لطفا  این فرم را تکمیل نموده و به مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت مستقر در رحمتیه ارسال کنید و یا به یکی از آدرس های  shdrc@skums.ac.ir  یا shdrc.skums@yahoo.com  ایمیل نمائید.